不孕症是什麼？該如何治療與檢查

重要的因素，根據文獻報導，小於35歲的婦女接受試管嬰兒治療之懷孕率約為30%，超過40歲後接受試管嬰兒的懷孕率僅約為10%，到達42歲後試管嬰兒的懷孕率將小於5%；大於45五歲的婦女若以自己的卵子接受試管嬰兒治療，則幾無懷孕的可能。 3 何時需

尖端技術

常。目前研究顯示多次試管嬰兒療程失敗、高齡、習慣性流產或不明原因不孕的主要影響因素是因為胚胎染色體數目或構造異常，導致胚胎無法順利著床與繼續發育。 因此透過胚胎著床前染色體篩檢偵測全部 23 對染色體，可檢測出染色體數目異常或染色體片段缺失 / 重複等結構異常，經由篩檢淘汰異常胚胎，可

TFC核心服務

TFC 核心服務 完全信任、安心託付的最佳選擇 核心服務 試管嬰兒領航 人工受孕 33+ 凍卵凍精 捐精捐卵 子宮鏡檢查 習慣性流產檢測與治療 不孕症診斷諮詢/生育力解析 尖端科技 SCROLL TFC 亞洲生殖醫療領航 1985 台灣第一例試管嬰兒 2002 世界第一

何彦秉

不孕症 ( 檢查、排卵調整、人工受孕、試管嬰兒、卵子冷凍 ) 子宮內膜異位症 ( 卵巢囊腫、經痛、慢性骨盆腔疼痛、骨盆腔沾黏 ) 子宮肌瘤手術、腹腔鏡及子宮鏡手術 多囊性卵巢症候群、早發性停經 重覆性流產 ( 子宮異常、染色體因素、內分泌因素、免疫因素 )

譚舜仁

試管嬰兒、人工授精 冷凍卵子、胚胎 胚胎著床前染色體檢查（PGS/PGD） 癌症患者生殖保存 無痛子宮鏡檢查、子宮鏡手術 婦科微創腹腔鏡手術 高齡不孕、卵巢早衰、卵子過少 子宮內膜異位症、子宮肌瘤 多囊性卵巢症候群 重複性流產  

李怡萱

不孕症診斷及治療 (排卵誘導，人工受孕，試管嬰兒，著基因篩檢及診斷) 生殖相關疾病（反覆性流產，卵巢早衰，子宮內膜異位症，多囊性卵巢） 卵子冷凍及生殖保存 子宮鏡診斷及手術 婦科腹腔鏡微創手術 一般婦科疾病（卵巢良性囊腫，子宮肌瘤，骨盆腔感染）

林時羽

試管嬰兒 冷凍卵子 冷凍精子 胚胎植入前遺傳診斷 人工授孕 子宮腔鏡手術 腹腔鏡手術 子宮重建手術 生殖醫學 發育生物學 子宮內膜異位症 多囊性卵巢症候群 卵巢早發性衰竭 重複性流產

王瑞生

不孕症、試管嬰兒 重複性試管療程失敗 高齡不孕 早發性停經 男性不孕症 習慣性流產 胚胎植入前遺傳診斷 腹腔鏡手術 子宮內膜異位症 多囊性卵巢症候群

胡玉銘

人工生殖試管嬰兒 冷凍卵子 不孕症內視鏡手術 子宮鏡手術 習慣性流產評估 不孕症相關遺傳諮詢 胚胎著床前遺傳診斷諮詢 PGS/PGT診斷評估

曾啟瑞

不孕症、試管嬰兒 子宮鏡及腹腔鏡手術 冷凍卵子及胚胎 生殖保存(癌患) 子宮內膜異位症 高齡不孕症 卵巢早期衰竭 遺傳疾病基因診斷 高階胚胎植入前篩檢PGS/PGD

當代華人報導—曾啟瑞 台灣第一個試管嬰兒的完成者

在IDEALVERSION‧艾迪渥欣::當代華人頁面刊載了以下報導—曾啟瑞 台灣第一個試管嬰兒的完成者              一個難得的機會，我們拜訪了現任職於

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2010諾貝爾頒獎典禮在瑞典舉行

獎，9位得獎人依次入場。而生理和醫學獎的得主、被稱做「試管嬰兒之父」的英國科學家羅伯特·愛德華茲（Rober G Edwards），由於健康原因不能出席儀式，改由夫人代為領獎。 今年諾貝爾和平獎得主劉曉波目前仍在中共監獄裡服刑，無法出席領獎。主席臺上，劉曉波的座位空著。挪威諾貝爾委員會

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如何＂不用＂試管嬰兒技術治療不孕症病人。

ut ART譯為中文是：如何不用試管嬰兒技術治療不孕症病人。其實這是一個我認為非常重要也喜歡講的題目，因為過去二、三十年不僅在台灣，體外受精精卵植入技術（俗稱試管嬰兒技術）似乎已成為世界各國醫師治療不孕症的王道。我雖然參與並創造台灣第一個試管嬰兒，過去北醫也

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2010年日本生殖年會應邀演講--歡迎晚宴

的附設醫院院長Minoru Irahara及完成日本第一個試管嬰兒的鈴木教授(中) 。 晚宴前有一小時的美術館導覽，大塚美術館是是大塚製藥集團為紀念創立75周年在德島縣鳴門市修建的“瓷版美術館”，擁有日本最大的常設展覽空間。 從世界25個國家、190多個美術館收

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2010京都演講---人工授精及試管嬰兒技術對於多囊性卵巢症候群病患的治療

ents in OI-IUI/IVF   中文可譯為「運用人工授精及試管嬰兒技術對於多囊性卵巢症候群病患的治療」。 會議網頁連結 http://www.fertilink2010.com/program/ 我們發現較其他原因的不孕症病患，多囊性卵巢症候群病患在我的臨床經驗及研

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10/6日蘋果日報刊登的專文--2010諾貝爾醫學獎得主勞勃．愛德華博士與我 (原文)

rn Hall Hospital)──創造全世界第一個試管嬰兒的科學家勞勃．愛德華(Robert Edwards)博士工作的地點。猶記得當時愛德華博士甫自美國開會回來，聽說有遠道自台灣來的醫師來看他，雖然一身疲憊，仍然在不及安排預約的情況下，欣然敞開心門，暢談他的科技人生，而我也有幸成

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聯合晚報新聞:再拖 少子化更嚴重

。唯有提供實質的不孕症補助，才能有效解決少子化問題。韓國在實施「部分補助試管嬰兒計畫」後，生育率明顯提升，新生兒每年增加一萬人；新加坡實施補助措施後，接受人工受孕的婦女也比前一年增加了四成。 國內不孕症權威教授李茂盛則認為，不孕症治療補貼，只能算是短暫救急措施，因為台灣不孕症夫妻人數就

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在曾啟瑞投書報章後，內政部人口政策委員會要求衛生署再度評估補助不孕治療的效益

師陳信孚曾推估，人工生殖成功率25%到35%，政府若能補助健保不給付的試管嬰兒費用半數（約5萬元），扣除掉失敗率，等於投資新台幣5億元，催生效果將近1000人。衛生署國民健康局資料顯示，台灣1年約7000人次治療不孕症，每次人工生殖週期約自費15萬到25萬元，1年大約生出近2000個新

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發表在中時之原文---鼓勵生育、應用對力氣！

，但是到到2005年只剩下43萬個寶寶，因此政府開始推動「部份補助試管嬰兒計畫」，針對年收入在平均國民所得的百分之一百三十以下、年紀低於45歲的不孕症患者，每個人一生可享有二次治療補助。金額大約美金一千五百元，換算台幣為5萬元左右。 經過這種全國性補助治療計畫，韓國從2005年全亞洲最

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給高雄醫師的演講之二－子宮內膜異位症的治療－給予 leuprorelin 三個月約有六成會懷孕

0.005）。而從施行試管嬰兒手術前給予 leuprorelin depot，更進一步證實此藥物對於因子宮內膜異位症而不孕的療效，例如在使用 leuprorelin （ultra long protocol）的懷孕率有 37.8%，未使用 leuprorelin（ultra short

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台灣每年2千試管嬰兒出生 --來自中國大陸新聞報導

台灣每年2千試管嬰兒出生 2010-02-23 13:39     來源：中國新聞網        中新網2月23日電 據台灣媒體報道，台灣首例試管嬰兒張同學已

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生殖中心歲末狂歡趴

時表示：她親眼見證當年曾啟瑞醫師如何一步一步敎導榮總團隊從無到有才能有台灣第一個試管嬰兒張小弟的誕生！抽到大獎的劉喆大家辛苦囉!我的獎這麼大喔!抽到大獎的麗雯,做出可愛的表情!全家福生殖中心全員到齊！愉快的一晚.

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少子化 - 台灣世界第一

建議政府不如把資源放在鼓勵與補助很想生、卻生不出的夫妻。例如試管嬰兒就是最有效的方式，台灣每100個新生嬰兒中，已有2名是試管寶寶。 但由於試管寶寶的療程需要10萬元，不是所有家庭都負擔得起。又以鄰近的日韓為例，補助不孕症婦女的政策已經獲得初步成果。 每位日本婦女一生可以申請六次100

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活出最好的自己－接受電台專訪（下）

炎，這是所謂披衣菌的感染然後輸卵管就堵塞，這些人最後一定要做試管嬰兒才可以讓她們懷孕。 主持人：我是讀了這本書我才知道披衣菌可以讓一個人變成不孕。 曾醫師：其實披衣菌跟沙眼細菌菌種的是一樣的，他是介乎細菌跟濾過性組織，我們叫甲菌，假如感染以後輸卵管會發炎、破壞、阻塞，在男性輸精管、副睪

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電台專訪—談活出最好的自己(上)

有不孕症的治療、特別是試管嬰兒，醫生有各種行業，後來選擇不孕是受到我的老 師徐千田 教授的影響，他是不孕非常有名的醫生。另外一個在80年代那時候台灣的醫學沒有那麼發達，我做婦產科後就到哈佛去進修，這是對我人生很重要的一個轉淚點，因為那個時候，全世界第一個試管嬰兒在1978

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名醫親子養生術／便當吃一半 隨時瞇一下

 二十多年前，國內第一位試管嬰兒誕生，在實驗室培養皿中培育這個「人工」小生命的，就是生殖醫學權威醫師曾啟瑞。如今他身兼台北醫學大學醫學院院長及婦產科學科主任，平時既要為產婦接生、看病，還要教學、做研究實驗、參加醫學會、演講。行程總是滿檔，他卻一貫從容優雅、精神抖擻，這是怎麼辦

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曾啟瑞 試管嬰兒推手

eID/20110724   曾啟瑞 試管嬰兒推手 埋首不孕生殖領域 2011年 07月24日 不論是生老病死，你我都得接觸醫生，《蘋果》每逢周六、日推出名醫專欄，由各大醫院推薦各個領域的名醫，讓讀者一窺他們白袍下的寫實人生。   【沈能元╱台北報導】26年前國內第

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預約一個健康寶寶：呼籲政府補助不孕症醫療給付

決定回國服務，寫給當時榮總院長鄒濟勳的信，信中說，我可以創造出台灣第一個試管嬰兒。   這封信先到了當時擔任榮總院長的彭芳谷桌上，彭芳谷批示，「人才難求、建議延聘」的字樣，處事明快的鄒濟勳院長，立即要求當時的榮總主任吳香達，邀我至榮總擔 任主治 醫師職務。為報答鄒院長、彭副院

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解答不孕症病人問題的一次座談會

，科技是很進步的，所以不要太洩氣，我這樣來鼓勵各位。 最早的試管嬰兒是用體外受精的，是在1978年一個英國的一位婦產科醫生成功地做出第一個試管嬰兒，現在這個小女孩已經三十歲了，並且以自然方式孕育自己的下一代。 早期取卵是利用腹腔鏡，用一根針刺進卵泡把卵吸出來，肚子上有傷口

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癌男精子沉睡13年 喚醒不孕喜獲雙胞胎男寶寶

醫師將精子解凍後，以精子顯微注射術配合試管嬰兒技術，在體外培養數個胚胎後，將其中四顆植入陳妻的子宮，第一次做試管嬰兒，其中兩個胚胎順利著床、生長，今年十月，陳妻產下三十七週大的雙胞胎兄弟。   曾啟瑞指出，目前冷凍精子的技術相當成熟，澳洲先前有人曾以冷凍二十一

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曾啟瑞關心台灣消失的二萬五千個新生命--發表於2011/1/18蘋果日報

將分成三個可能方向：(1)參考韓國政府「部分補助試管嬰兒計劃」，針對年收入在平均國民所得的百分之一百三十以下民眾，每次治療補助台幣5萬元。方案總金額為5億台幣。(2)不分民眾收入補助部分治療台幣5萬元，總方案金額需6億台幣。(3)不分收入全額補助台幣15萬元，方案金額為25億台幣。上述

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愉快又難忘的經驗 - 國際卵巢醫學會

關成功與否的關鍵，有如對待每一個病患，即使試管嬰兒手術已施行過千千萬萬次，但每一位病患需求情況各有不同，每一次都須要小心翼翼地處置思考，才能期待成功那一日的到來！ 2012年下旬終於謹慎評估後決定，在可以遠眺觀音山又可泡溫泉的北投舉行，不過，考慮很多國際人士是首度來訪台北，前半天會議仍

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應邀學術演講雅加達 一個城市兩個世界

（Speakers Dinner） （演講前的準備） (演講中) 印尼發展試管嬰兒技術已經23年，不過遲至2012年二月才舉辦第一次試管嬰兒學術研討會，會中邀請了十餘位外賓前去演講，這次我應邀演講的兩個題目分別為：Ovarian Aging and Ovarian Di

醫學新知

卵巢鬧罷工！早檢測揪出卵巢早衰有子望

老化，而卵巢功能的好壞，影響自然懷孕和試管嬰兒成功與否的重要因素。目前用來預測卵巢中卵泡庫存量的指標是：年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭3天的血中FSH及inhibin-B濃度、排卵藥物刺激試驗（CCCT）等。近來更發現血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」（AMH）在預測卵巢卵泡的庫存量，能提供準

醫學新知

專家提出人工生殖成功率提昇六大關鍵

重的打擊，但他們不會輕易放棄，持續等待著寶寶來報到。 台灣生殖醫學的試管嬰兒治療著床率高居全球第二，一次次的努力下，終於讓不孕夫妻迎來好消息。 殷小姐為不孕患者，多年前求子心切，四處就醫，嘗試中、西醫及民間偏方，甚至一名醫師讓她每個月大量用藥，持續半年，不僅沒成功受孕，甚至大量掉髮。

新聞

【5/9 助孕下午茶】提高試管嬰兒成功率的因素。主講醫師：王瑞生醫師

▍5/9 講座助孕下午茶 報名已結束 要成功懷上寶寶，從精卵品質、子宮內膜、植入技巧都是大學問，這當中，準備進入療程的粉絲們與TFC醫療團隊又要具備哪些默契，讓好孕快快來呢？ 本週六讓王瑞生醫師告訴你，從零邁向一百，關鍵在哪裡？ 地點：TFC (台北市信義區松仁路100號 14F) 時間：5/9 (

座談會

「孕」籌帷幄 ‧ 思無止境 海峽兩岸交流高峰論壇

實驗室 研究學者 專長項目： 不孕症 ( 檢查、排卵調整、人工受孕、試管嬰兒、卵子冷凍 ) 子宮內膜異位症 ( 卵巢囊腫、經痛、慢性骨盆腔疼痛、骨盆腔沾黏 ) 子宮肌瘤手術、腹腔鏡及子宮鏡手術 多囊性卵巢症候群、早發性停經 重覆性流產 ( 子宮異常、染色體因素、內分泌因素、免疫因素 )

學術交流

[TFC新聞] 研究報告顯示：日趨嚴重的血液中金屬濃度超標恐不孕

丸等生殖系統的異常。儘管透過試管嬰兒治療求孕，但精卵的品質差、數量少，療程本身困難度就會增加，更不能忽視血鉛濃度對成功率的影響。 何彦秉進一步補充，近10年間，國外不少研究報告顯示，試管嬰兒成功率受血液中重金屬濃度顯著的影響，女性血液中重金屬含量即使在美國疾病管制局所訂定

新聞

【10/24 助孕講座】原來胚胎也是租屋族 - 3.5代試管嬰兒與胚胎縮時攝影

來胚胎也是租屋族 - 3.5代試管嬰兒與胚胎縮時攝影》 胚胎縮時攝影監控培養箱與傳統培養箱的差別是什麼？ 傳統培養箱有8格，可放置8個胚胎，每日均需將胚胎個別取出觀察以判別優劣狀況， 然而，取出過程難免開關門，使培養箱內部環境受到外在影響， 像是溫度與濕度等均會有所改變，恐怕會不利胚胎

座談會

永遠的冠軍

在其他地方做過五六次以上試管嬰兒，包括 PGS，都沒有成功......來我這看診時，子宮內膜已很薄，經特殊治療處理後，這次終於成功懷孕到14週以上。

胚胎好壞也要打分數？知多少

胚胎好壞也要打分數？胚胎等級知多少 在試管嬰兒療程中 ，胚胎品質的好壞是影響是否懷孕成功的重要關鍵之一。 那怎麼知道胚胎的品質到底好不好呢？ 所謂的胚胎好壞 ，很大一部分指的是這個胚胎是否染色體正常。 染色體正常的胚胎著床且正常發育的機率當然比較高，大部分著床失敗或是流產的情況都是胚胎

醫學新知

試管嬰兒或人工授孕？

  如何決定接受試管嬰兒治療或是人工授孕？ 不孕症的病人來找我做了例行性的檢查之後，常常第一個問題就是下一個週期要接受試管嬰兒治療或是人工授孕？ 這個問題並不是簡單的問題，要對病人做全面的評估包括AMH，年紀，精子情況，過去的病史及手術類別，以對病人最有利的方式

醫學新知

多了新稱呼~註生爺爺!

http://news.ebc.net.tw/news.php?nid=32319 1984年我從哈佛大學學成歸國，在台北榮總與團隊完成台灣第一個試管嬰兒，所以多年來很多人稱我為台灣的試管嬰兒之父，因為在亞洲是數一數二先完成試管嬰兒，也有許多東南亞包括中國大

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凍精15年 癌友生兒育女沒問題

這位病人Rick是我的病人，在北醫接受試管嬰兒治療，也在北醫生產，妻子姓高，很高興這對夫妻願意將他們動人求子故事公開來，相信鼓勵了很多不孕夫妻。 凍精15年 癌友生兒育女沒問題 台灣醒報 – 2015年10月15日 下午7:02 Rick表示，「我比其他

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聯合報元氣週報的養生報導

醫院上又下 一天數公里 曾參與台灣第一位試管嬰兒誕生過程的曾啟瑞，主持北醫附醫生殖醫學中心，平均每年為八百名尋求人工受孕或試管嬰兒的婦女做治療，甚至有遠從印度、荷蘭等地的患者，又擔任醫學院院長，曾啟瑞坦白說：「我忙得沒時間養生！」 但醫師都清楚運動對身體的好處和重要。他

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第一個試管嬰兒張小弟 即將做父親

最近台灣第一個試管嬰兒張小弟 即將做父親的新聞 讓電視台又把30年前的頭條新聞重新回顧 不過這一次我有比較多的時間 把當時真實狀況說出來  當時的榮總正如我在訪問中所述，在試管嬰兒的發展出現瓶頸，治療相當多人數均未懷孕。 而我在哈佛醫學院學成，寫了一封信給鄒濟

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好孕到！試管嬰兒治療面面觀

  好孕到！試管嬰兒治療面面觀 【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 求好「孕」有這麼困難嗎？根據統計，台灣正值生育年齡的夫妻，約有15%面臨不孕的困擾，以這個比例推估，台灣約有30萬對男女面臨不同程度的生育問題，大概是每7對夫妻中即有1對有不孕的難題。人工生殖手術

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在美麗的音樂之都薩爾斯堡，與歐洲醫師討論子宮內膜異位症懷孕率

效型性腺促進激素（柳培林）治療之後， 再進行人工受孕及試管嬰兒，不論一般不孕症女性或子宮內膜異位婦女，懷孕比率為未使用的二倍高。

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不敢吃漢堡的漢堡醫師，久違了！

mburg，Robert與我相識也將近20年了，他是德國當年第一位以門診方式施行試管嬰兒技術的醫師，目前他的醫院每年約有進行1600人次的試管嬰兒治療，在Hamburg是具領導性與指標性的不孕症治療機構，同時他也是國際生殖醫學會如(ESHRE歐洲生殖醫學會) &

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2013年母親節前夕別具意義的試管寶寶回北醫

與，要先向所有病患道歉！希望未來有更好的方式讓每一個家庭都有參與的機會。 這次試管嬰兒回娘家活動熱鬧又具創意，祝福這羣不孕症媽媽和普天下辛苦的媽媽母親節快樂，更要感謝生殖中心及醫學系學會工作人員的無私付出。

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第一名模林志玲最希望婚後生對雙胞胎！北醫追蹤雙胞胎：自然人工試管一樣優！

常擔心會生下多胞胎或早產兒，今天治療不孕的醫 師指出，減胎技術和產前檢查能使試管嬰兒成長如同正 常孩子，但是高齡確實不利懷胎，他擔心台灣民眾晚婚 晚生，每七對夫婦就有一對可能不孕，幾年後將會出現 接受人工生殖的不孕母女。台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心暨婦產學科主任 曾啟瑞指出，目前有

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一段結緣20年的友誼

在1989年培育出中國首胎首批「試管綿羊」與「試管牛」，而我是培育出台灣第一個試管嬰兒，頗有惺惺相惜之感。   在那一回旅途當中，旭日干教授對於當時僅四歲的小女琬婷十分寵愛，一路抱著或牽著女兒，參觀各風景名勝。他在隔幾年拜訪台灣時還特別與我們及女兒見面，每年的電話連繫拜年，也

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生長荷爾蒙之使用令卵巢反應不良者提升懷孕率---在美國聖地牙哥發表學術論文

生長荷爾蒙之使用令卵巢反應不良者提升懷孕率---在美國聖地牙哥發表學術論文。 每年接受試管嬰兒療程的諸多病患當中，總有一部分病人下定再多決心、存夠再多銀子、排定再多時間、受足多少痛苦，依然得承受失敗或不良反應的結果。北醫生殖醫學中心2012/10/24在美國生殖醫學會發表的研究顯示，

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高齡不孕症 治療新契機

更不能放棄希望，要積極尋找專業醫師諮詢，高齡不孕治療的成功案例雖然較少，而透過試管嬰兒及生長荷爾蒙之施打技術，受孕機率也能增加，期待能幫助更多不孕夫妻能圓夢。 健康醫療網：http://www.healthnews.com.tw/readblog.php?id=5&nid=30

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參觀巴塞隆納最大試管嬰兒中心Dexeus大學

2008年7/5日星期天一早 ，依既定行程參觀巴塞隆納位於Dexeus大學內的最大試管嬰兒中心。Dexeus大學主任出面接待，同時他也是此次ＥＳＨＲＥ的主辦人之一。這個新址是去年才搬來的。幾位中東女醫師趁機在參訪行程中問問題。Dexeus婦產科暨生殖醫學中心派出做簡報及座談

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冷凍胚胎

母親的週期植入子宮。 全世界已有許多冷凍胚胎試管嬰兒順利出生，此法可用在第一次做IvF著床失敗的女性再嘗試做第二次，或是順利懷孕生產而想再生第二個小孩的媽媽，不需再重覆打針、取卵的步驟

醫學新知

恭喜CHEERY懷孕了!詳述13年不孕求醫歷史及如何驗到兩條線

醫，做到無卵為止！ 於是決定先找名醫L**作試管嬰兒（受到名女主持人***成功受孕出書宣傳影響），L醫師以超音波檢查出我有長出2cm 肌瘤、他說剛好長的位置就是「胚胎絕佳著床位置」，必須作『傳統刀剖腹』除去肌瘤；否則『終生不孕』！也許這就是我多年不孕之因，聽完我淚流不止…

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輸卵管水腫（三）：輸卵管水腫的治療策略

nbsp; 輸卵管水腫能做試管嬰兒嗎？   這裡我可以給個肯定答案，輸卵管積水當然可以做試管嬰兒。不過要提醒的是，在臨床實驗證明，若輸卵管積水相當嚴重，仍會對試管嬰兒造成程度上的挑戰。主因如下：   一、胚胎不容易著床：由於輸卵管積水會順

輸卵管阻塞

卵巢組織冷凍法保存生殖能力的現況

凍的卵巢組織移植到手臂上，如此一來，倘若要進行試管嬰兒治療的取卵時，可以很方便手術進行與卵子取得。但是遺憾的是目前尚未有因為異位移植卵巢組織而產生的卵子懷孕成功的案例。不過奇特的是Oktay醫師曾發表過一位冷凍的卵巢解凍後異位移植的病患竟然在卵巢移植後自然懷孕多達四次並成功產下三名新生

醫學新知

子宮內膜異位症是否需要開刀切除卵巢?

者，可能只能將卵巢囊腫引流清洗，局部採樣化驗，暫時控制囊腫後盡快進行試管嬰兒等人工協助生殖科技，才能一圓為人母的期望。   手術方式現今多採用腹腔鏡微創手術，病患的復原快且傷口小，疼痛度較低。許多長年不孕者，但是沒有經痛或是巧克力囊腫，在診斷性腹腔鏡檢查中亦發現有子宮內膜異位

醫學新知

子宮內膜異位症與不孕症

sp;  許多研究均顯示中重度子宮內膜異位症的婦女在試管嬰兒治療前，接受長期的GnRH-a治療可以改善懷孕率。根據Dicker等人的研究，重度子宮內膜異位症病患先接受六個月的GnRH-a治療後，再進行試管嬰兒治療可獲得較多的卵、胚胎以及較高的懷孕率。

醫學新知

三、凍卵的保鮮期

，35歲以下婦女以新鮮卵子進行試管嬰兒，活產率仍有36%，如果超過40歲，活產率只剩7％。   也就是說，35歲左右凍卵，不但卵子仍有一定數量及品質，在存卵效益的考量也更實際。當然，能夠愈年輕凍卵，卵子的品質也肯定更佳。在美國，有許多女性的收到母親或祖母的「畢業禮物」，就是一

醫學新知

一、為什麼越來越多女性認同凍卵

力最重要的因素，根據文獻報導，小於35歲的婦女接受試管嬰兒治療之懷孕率約為30%，超過40歲後接受試管嬰兒的懷孕率僅約為10%，到達42歲後試管嬰兒的懷孕率將小於5%。   二、月經週期第3-5天的竇卵泡(空腔濾泡)計數（AFC）：  &

醫學新知

男性不孕症的治療與保健預防

來的精蟲，搭配ICSI做試管嬰兒。現更有利用手術顯微鏡協助操作的睪丸精蟲萃取術，可以更精準取得較有機會萃取到精蟲的組織。 6. 經皮副睪精蟲抽取術(PESA)   直接將針穿刺入副睪內抽取精蟲，不必手術打開陰囊皮膚， 但抽取到的精蟲數目可能較少，甚至抽取不到精蟲。

男性不孕

精液分析的新指標

檢測結果，建議究竟要嘗試人工受孕或傳統試管嬰兒療程，或者還要加上（單一精蟲顯微注射ICSI）療程，有效提高懷孕機率。   參考資料 Evaluation of sperm damage: beyond the World Health Organization criteri

男性不孕

子宮內膜異位症（子宮肌腺症，卵巢巧克力囊腫）

決定，例如巧克力囊腫，有的可以用手術處理來增加懷孕的機會，但是有些就必須實施試管嬰兒才有辦法順利受孕。原則是要盡量保留卵巢製造卵子的能力。有些輕微的子宮內膜異位症，兩側輸卵管也都是暢通的，如果先生的精蟲品質正常，可以考慮使用排卵藥和排卵針加上自行同房和人工受孕來助孕，但是如果輸卵管阻塞

子宮內膜異位症

輸卵管水腫（一）：輸卵管水腫案例

時，我也成功讓她懷孕了。 以下就是她的真實心聲：   36歲張小姐，試管嬰兒成功案例   我與先生相差2歲，他是位非常勤奮的鐵工，我們兩個結婚7年的時間，但一直都沒有小孩，眼看著已經進入高齡了，如果再沒有懷孕，可能想有個孩子就真的只是夢了。 於是，我與先生去做了一次

輸卵管阻塞

試管嬰兒治療各種療程介紹 之一 傳統版

  中國醫藥大學附設醫院 生殖醫學中心主任 何彥秉 醫師 決定開始進行試管嬰兒治療後，不孕症婦女最關心的就是要接受什麼療程。有人在網路上查詢試管嬰兒療程，有許多說法，各有利弊，也各有擁護者。今天何醫師將近年來被列為常規使用的各種療程，在此做一個完整的介紹。至於需

醫學新知

子宮內膜異位症（三）：子宮內膜異位的治療策略

想懷孕的患者，究竟該直接先做試管嬰兒，還是先進行手術，成為許多患者的兩難抉擇，下定論之前，不妨回顧一下目前的看法。   ＊支持手術方觀點： 部分學者支持先行腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)剝除術。有一些研究提示子宮內膜異位症患者的卵子質量和子宮內膜都受到影響，不利於胚胎

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症（一）：認識子宮內膜異位症

建議她先行人工授精，但兩個週期後仍然未孕。 於是我鼓勵她嘗試接受試管嬰兒治療。首先建議她使用長效型的柳培林[性腺激素釋放素促進劑(Gonadotrophin-releasing hormone agonist，GnRHa)]兩個月，接著進入試管嬰兒療程，一個月後，孩子便真

子宮內膜異位症

排卵功能障礙（三）：多囊性卵巢症候群的治療策略

e insemination；IUI)或是試管嬰兒(In Vitro Fertilization；IVF)等方式。   其實現代醫學發達，人工生殖技術沒有想像中困難，在此介紹一個試管嬰兒成功的案例： 許小姐是一位35歲的不孕症病人，她不孕症的時間已有2年多了，做

多囊性卵巢症候群

精液分析的新指標

多次自行同房、人工受孕、試管嬰兒失敗的夫妻，找到更正確的治療方向，擬定更好的治療方案，協助這些夫妻能夠順利的產下健康的寶寶。簡單來說，臨床上醫師可以根據精蟲DNA損傷檢測結果，建議哪些精蟲DNA損傷比率低的夫妻嘗試人工受孕或傳統試管嬰兒療程。對於精蟲DNA損傷比率高的夫妻

男性不孕

卵巢功能的評估方法

，根據文獻報導，小於35歲的婦女接受試管嬰兒治療之懷孕率約為30%，超過40歲後接受試管嬰兒的懷孕率僅約為10%，到達42歲後試管嬰兒的懷孕率將小於5%；大於45五歲的婦女若以自己的卵子接受試管嬰兒治療，則幾無懷孕的可能。 ■ 月經週期第3-5

排卵及內分泌障礙

不孕症專科醫師如何回應不孕症患者的祈禱:曾啟瑞教授 2019 年台灣生殖醫學會(TSRM)年會演講紀實 — 王瑞生醫師記錄整理

演講的紀錄整理工作。 1985 年創造台灣第一例試管嬰兒誕生，被譽為 「試管嬰兒之父」的曾啟瑞醫師，任職台北醫學 大學醫學院及附設醫院三十餘年，對台灣不孕 症研究及治療貢獻良多。在他即將離開北醫之 際，受邀於「台灣生殖醫學會 2019 年會」進行 一場特別演講，分享了不孕

醫學新知

2019 年美國生殖醫學見聞錄

位症解除疼痛的用途，不但不會減少試管 嬰兒的活產率反而可能提升試管嬰兒的活產率。兩篇報告人類第六號皰疹病毒，一篇發現子宮內膜異位症之子宮內膜上皮具有人類第六號皰疹病毒，另一篇發現試管嬰兒重複著床失敗 之患者，子宮內膜上皮亦具有人類第六號皰疹 病毒。哈佛及 BWH 發表的報

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導致不孕症的因素

精子及卵子取出，醫師亦能利用試管嬰兒等方式協助懷孕。   作者： 王瑞生 醫學博士

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常覺得經痛嗎？小心可能得到子宮內膜異位症(子宮肌腺症，卵巢巧克力囊腫)！

來決定，例如巧克力囊腫，有的可以用手術處理來增加懷孕的機會，但是有些就必須實施試管嬰兒才有辦法順利受孕。原則是要盡量保留卵巢製造卵子的能力。有些輕微的子宮內膜異位症，兩側輸卵管也都是暢通的，如果先生的精蟲品質正常，可以考慮使用排卵藥和排卵針加上自行同房和人工受孕來助孕，但是如果輸卵管阻

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多囊性卵巢症候群與不孕症

工受孕協助生育，排卵數量較多的患者如果會產生過度刺激則可用試管嬰兒，再以冷度胚胎植入來控制腹水的產生。一般而言多囊性卵巢症候群的試管嬰兒由於胚胎取得比其他的試管嬰兒療程多，懷孕率也較高。   如果以上的方法都不適用或者是無效，手術的方法包括腹腔鏡卵

多囊性卵巢症候群

不孕症的檢查 女性篇

性。進入不孕症治療後，特別是試管嬰兒的情況下，有時需要確定黃體素或雌激素的量，會有較多的抽血檢查。   卵巢功能低下參考標準   4.       尿液排卵試紙    針對不方便測量基礎

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被選為泛太平洋生殖醫學會會長

座無虛席。今年也是世界人工生殖試管嬰兒技術屆滿３０週年。不少以之為名的學術活動熱烈舉行。與會醫療專業人員共７００餘名。 德國漢堡的Robert Fishel醫師.在會場與幾位台灣醫師及技術員合影，這回台灣共來了二十多人。最後一天的選舉結果，我仍然被選為下一屆ASPIRE的十位

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把握青春別太晚結婚!!

天有治療不孕的醫 師指出，減胎技術和產前檢查能使試管嬰兒成長如同正 常孩子，但是高齡確實不利懷胎，他擔心台灣民眾晚婚 晚生，每七對夫婦就有一對可能不孕，幾年後將會出現 接受人工生殖的不孕母女。 台北醫學大學附設醫院生殖醫學中心暨婦產部主任 曾啟瑞指出，目前有卵細胞質內精子注射術、囊胚胎

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試管嬰兒技術的真相

試管嬰兒在民國73年由曾啟瑞院長自哈佛學成回國後引進台灣，巳二十餘年了，這段時間內台灣已有數萬名試管寶寶誕生，全世界也至少每百名嬰兒就有兩名，是藉助這項科技才來到這個世界。從無到有,從榮總到北醫,曾啟瑞院長及生殖醫學中心工作同仁，每日無不兢兢業業於改善試管嬰兒之品質，現

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無輸精管 照樣傳香火國內首例從副睪丸取精－試管嬰兒誕生北醫締造內生殖學創舉

國內首例因先天無輸精管而從副睪丸取精完成的試管嬰兒，於本月三日於台北醫生殖醫學中心誕生，母女均安，這一項成功不但是國內生殖醫學的突破，更是先天性無輸精管男性的一項福音，有助解決其無後的煩惱。由台北醫生殖醫學中心主任曾啟瑞，及泌尿科合作國內首例從副睪丸取精，由體外完成受孕再將胚胎植入母

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胚胎孵化基因圖譜

胚胎孵化基因圖譜 台北醫界新發現 為不孕基因治療開啓一扇窗   ●生殖科技並非萬能，人類試管嬰兒成必v尚停留在3成左右的「極限」。為突破現況，生殖醫學界嘗試解開胚胎孵化之謎，台北醫界從老鼠受精卵中找到85個與胚胎孵化有關的基因，為人類的不孕症基因治療開啓一扇窗。 為瞭解開胚

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職業婦女較不易受孕

且，越不容易懷孕向中醫院求助的越多。 醫院使用協助性生殖科技或高等生殖科技，包括試管嬰兒（體外受精及胚胎植入）、禮物嬰兒（精卵植入術）來治療不孕症患者的成功率，因技術的日益精進提高，調查中，百分之廿九已孕婦女，正是借助這些現代生殖科技包括藥物，而達成心願的。 調查門診四百九十七不孕症婦

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權威版生子指南

哪些藥物治療？ 你會建議五們嘗試多少試管嬰兒？ 你試管嬰兒活產率是多少？ 關於「成功率」，醫界有6種定義，包括受孕成功、聽到胎兒心跳或是順利出生等。活產率（live birthrate）才是大多數人關心的比率，因為它呈現以人工協助生殖方式得到活產嬰兒的機會。 不孕症治療是

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走過不孕不孕男女的必備手冊

醫學院院長） 曾啟瑞醫師，開拓國內生殖醫學新領域，是本土試管嬰兒先軀者，常玉慧是新聞界菁英，本書是不孕症患者的福音。 ～胡俊宏（前台北醫學大學校長） 曾經我也在不孕的路上盲目摸索，如果我早找這本書也許會變更自己的生涯規劃，更早嚐到「做人成功」的喜悅。 ～陳月卿（前華視新聞部主播） 本書

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有人說不孕是一個女人永遠的心痛

帶領醫療團隊完成國內首例試管嬰兒的先驅，在不孕症的研究及治療方面，成果更是斐然，患者遍及日本、美國等各地，稱得上是國際級的頂尖專家。 照顧病人才是好醫師 在從事生殖醫學工作逾二十年的生涯中，曾啟瑞認為，不孕症生殖醫學的臨床成績「不是100分就是0分」，完全沒有中間地帶，不像其他急慢性疾

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台灣首例試管兒23歲了 - 曾啟瑞憶當年

台灣首例試管兒 今年23歲   人類第一個試管嬰兒露意絲‧布朗去年1月13日自然產子，今天已滿週年,再創醫學紀錄！   台灣目前則還沒有試管嬰兒產下下一代，但醫師認為，絕大多數的試管嬰兒孕育下一代並不是問題。台灣首例同時也是亞洲第一例<

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哈佛歸來--成功完成台灣第一個試管嬰兒創舉

哈佛歸來--成功完成台灣第一個試管嬰兒創舉 『任何一種疾病，都可以透過藥物或醫療設施加以治療或改善，但是【不孕症】不同，它沒有灰色地帶，有就是有，沒有就是沒有。』 基於上述的理念，台北醫學院生殖醫學中心主任暨醫學院院長曾啟瑞，於1983年從美國哈佛大學深造返國後，即決心致力於『不孕症

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自體粒線體轉殖多人成功懷孕

6名長久受到不孕症困擾的婦女成功生下子嗣，她們先前都曾經接受過傳統試管嬰兒人工生殖術治療，雖有5人懷孕（佔7%），但最終全都早期流產。 曾啟瑞指出，每個卵子週邊都有無數個顆粒細胞，在顆粒細胞細胞質中，則包含有成千上萬個粒線體，這是的提供細胞能量的關鍵，因此MIT技術利用離心的方法，將病

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我為何選擇不孕症??

醫忘年會時所說，十七年前，試管嬰兒沒有成功之前，在實驗室中的辛苦，少有局外人能體會，「而那些當年拿試管的手，這幾年都已經寫下記錄，辛勤有了回報。」 歷經國內生殖醫學發展重要的，毋寧是十分嚴肅的二十年，我回想過去，除了徐千田博的行止，曾深深啟發之志成為一名敬業的婦產科醫師外，在美國哈佛大

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代理孕母合法化？

機。   究竟該不該讓代理孕母合法化？ 二十多年前，台灣第一名試管嬰兒「張小弟」誕生後，衛生署開始研擬「人工協助生殖技術管理辦法」。當時，「代理孕母」一項由於爭議過大、影響層面太廣，因而暫時保留。如今修法，舊事重提，法律界、醫界、學界、女性主義團體、兒童福利團體&hellip

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好友愛德華博士

創造全世界第一個試管嬰兒的英國鵬府醫院因為不堪連年虧損，已轉手他人經營，在商業掛帥的醫療市場，人性化的經營能有多少喘息的空間呢？ 秋天，溫柔的陽光在英國的草原，灑下令人無法直視的金黃：懷著朝聖的精神，車子載著我們直奔劍橋市外的鵬府醫院(Bourn Hall Hospital)－創造全

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生殖醫學中心秘密花園啟用

342位輕微第一級至第二級子宮內膜異位症患者進行GnRHa治療後，配合以試管嬰兒胚胎植入（IVF）其受孕率為37.8%(65/172)，對照沒有接受治療即直接施行之婦女其懷孕率為18.2%(31/170)，p<0.05，可見積極治療對懷孕率有重要之幫助。   不孕與少子

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子宮內膜異位與不孕症

病者大約佔25％。如果沒有治療的話，不管是施行試管嬰兒或是人工授精，懷孕率都不高，當時治療的方武都是長期服用Danazol的男性荷爾蒙，但是副作用很大，病人痛苦不堪，手術療法也無法一勞永逸，常常有復發的情形。   後來我們發現子宮內膜異位症的病人腹腔液中常常滯留週期性的經血，

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何彥秉醫師在上海Fertilink 2015專家會議演講子宮內膜異位症之試管嬰兒

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和緩刺激 順勢療程 不孕求子 省錢有道

治療不孕症的方法有許多種，需要取卵的試管嬰兒手術成功率雖然高，但是因為費用較為昂貴，許多人會先採取不須取卵的人工受精作為第一線治療。雖然同樣要打排卵針劑，但是因為採用比較和緩的療程，人工受精在排卵藥的費用上低廉許多。中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任何彥秉發現，許多體質較為特殊的不

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試管嬰兒搭針灸 中西合作好「孕」來

台中市一位高齡婦女求子多年，始終無法如願。先前她也試過試管嬰兒療法，可惜也沒消息。直到轉診中國醫藥大學附設醫院，在針灸的加持下，這次的試管嬰兒一舉成功。 生殖醫學中心主任何彥秉說，病患的卵巢功能退化，又合併輸卵管阻塞，在現行可運用的不孕症療法中，試管嬰兒的

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癌症也奪不走生機 卵子冷凍在生殖保存的應用

秉指出，同樣是刺激排卵，傳統試管嬰兒技術耗時頗長，往往就無法解決類似的困境。事實上，卵子冷凍手術已列為正規療法，保存技術近幾年更有突破性進展，讓快與好兩全其美不再是奢求。該院引進的日本玻璃化快速冷凍卵子技術，提供最高的卵子冷凍效率，就在這次的治療中發揮無遺。   國人的癌症發

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人工生殖? 人工受精? 體外受精? 試管嬰兒?

受精影音說明 體外受精俗稱試管嬰兒。是必須將卵子自女性體內以針抽出的方式完成，如果比較緊張或取卵數量過多，則需標準麻醉下完成，若卵子顆數在合理數量，亦可以減痛劑協助完成取卵。 取出卵子後將精子在體外環境下共同培養，令其相遇而受精，或以毫毛玻璃針將精子直接注入卵子使其受精，故稱為體外受精

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【3/21 助孕下午茶】年輕絕對不是本錢！ - -「卵巢早衰」是成功懷孕的殺手。主講醫師：林時羽醫師

等，數量與品質提前往 #更年期 邁進。 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學​提醒年輕女性及早診斷生育力，別讓早衰成為「成功懷孕」的殺手，我們祈禱幸運降臨給準備好的妳！ 主動出擊第一步 報名3月講座 年輕絕對不是本錢！--「卵巢早衰」是成功懷孕的殺手 地點：TFC籌備處 (台北市信義

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