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習慣性流產
是什麼？
連續≥3次，有胎兒＜500g就流產
習慣性流產(或反覆性流產) 可能原因:
- 子宮異常：如子宮中膈, 雙角子宮.子宮內膜沾黏,子宮內膜肌瘤等
- 遺傳原因：父母親平衡性染色體轉位所引起。
- 免疫原因：抗磷脂抗體症候群
- 荷爾蒙異常：如甲狀腺素低下會引起流產。
- 其他如糖尿病控制不良，也會引起流產。
還有一些其他原因由於證據力不足，並無法列入。
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習慣性流產檢測與治療
適用哪些症狀?
習慣性流產(或反覆性流產) 可能原因之檢查評估與治療:
- 子宮異常治療方式：可由子宮鏡手術治療。
- 遺傳原因治療方式：可作胚胎切片染色體檢查找出異常胚胎。
- 免疫原因治療方式：目前標準療法為給予low-dose aspirin and heparin，治療後活產 率可達70％。
- 荷爾蒙檢測治療方式：若甲狀腺素低下，則需補充甲狀腺素。
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習慣性流產
檢測簡介
- 子宮異常檢測：可由子宮輸卵管攝影HSG、3D超音波、核磁共振進行評估。
- 遺傳原因：可作胚胎切片染色體檢查找出異常。
- 免疫原因：可檢測血液中antiphospholipid antibodies (lupus anticoagulant [LA]、anticardiolipin antibodies [ACA IgG and IgM])、β2-glycoprotein I antibodies( β2-GPI) Antinuclear antibodies (ANA) testing。
- 荷爾蒙檢測：測量血液 thyroid-stimulating hormone (TSH),TPO-antibody。
FAQ
Q：什麼是不孕症？
A： WHO對於不孕症的定義：夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下，經過一年規律的性行為（平均每週約有2～3次），仍然無法成功懷孕。
但若女性年齡大於35歲，經過6個月的規律性行為而沒有懷孕跡象，也可列入不孕症的診斷標準，可以考慮提早向「生殖內分泌科」求診，在醫師協助下找出原因， 並借助人工生殖科技，順利懷孕。
不孕症大體上又可分成兩種，若是從來都沒有懷孕過，稱為原發性不孕症(Primary Infertility)；若是以前曾經懷孕過，後來因為任何原因而造成不孕，則稱為繼發性不孕症(Secondary Infertility)。
Q：導致不孕症的女方因素有哪些？
A： ● 排卵或賀爾蒙因素
1.下視丘或是腦下垂體排卵異常
2.多囊性卵巢症候群
3.卵巢早期衰竭
4.黃體功能異常
5.早發性卵巢衰竭
6.子宮內膜異位瘤 (巧克力囊腫)
● 輸卵管因素
1.輸卵管阻塞、沾黏或是輸卵管水腫
2.外科手術導致的輸卵管缺陷
● 腹膜因素
1.子宮內膜異位症
2.骨盆腔沾黏
● 子宮因素：
1.先天子宮構造異常
2.子宮腔沾黏
3.子宮肌腺症
4.子宮肌瘤
● 免疫因素：如體內產生抗精子抗體等
● 不明原因
Q：導致不孕症的男生因素有哪些？
A： ● 精液異常：精子數目、活動力或者型態不正常
●內分泌因素：
1. 男性荷爾蒙不足
2. 下視丘或腦下垂體功能低下
●神經因素
1. 腦部脊髓受傷
2. 糖尿病
● 輸精管因素
1. 逆行性射精
2. 副睪丸或輸精管發炎，例如淋病
3. 前列腺或精囊發炎
4. 外傷
5. 輸精管結紮
6. 先天輸精管發育不良
●射精因素
1. 尿道下裂
2. 陰莖過短
3. 心理性不能勃起、早洩
●精索靜脈曲張
●睪丸因素
1. 隱睪症
2. 染色體異常，例如 Klinefelter's syndrome (47XXY)
3. 原發性精蟲製造功能衰竭
4. 醫療性睪丸功能衰竭，例如放射線治療、化學治療
5. 睪丸發炎
● 免疫因素：體內產生抗精子抗體
● 不明原因
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