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流產的原因？
慣性流產檢測與治療
流產往往會傷透求孕夫妻的心，若是習慣性流產(俗稱慣性流產)，那更是傷心欲絕。因為每次流產不僅會造成生理上的不適，內心的失落與痛苦更是旁人無法體會，甚至有人會開始怪罪自己，形成更大的心理壓力。常聽到懷孕有很多禁忌，例如不能拿剪刀，但別再相信這些了，這絕不是造成流產的原因。基因、自體免疫、子宮構造、內分泌、血液凝固、感染等等，都可能是造成慣性流產的原因。
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一般流產和慣性流產的差別？
根據美國生殖醫學會(ASRM)的定義，連續兩次或以上的流產就稱為慣性流產。慣性流產又稱反覆性流產，多指懷孕未滿20周、連續發生二次、胎兒小於500g就流產，包括胚胎曾有心跳後追蹤無心跳、胚胎尚未發展心跳即停止發育或胚胎自然流出體外。同時，慣性流產與不孕症幾乎是一線之隔。
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慣性流產的可能原因
子宮異常：如子宮中膈， 雙角子宮，子宮內膜沾黏，子宮內膜肌瘤等。
遺傳原因：父母親平衡性染色體轉位所引起。
免疫原因：抗磷脂抗體症候群。
荷爾蒙異常：如甲狀腺素低下會引起流產。
其他如糖尿病控制不良，也會引起流產。
還有一些其他原因由於證據力不足，並無法列入。
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慣性流產檢查評估與治療?
子宮異常治療方式：可由子宮鏡手術治療。
遺傳原因治療方式：可作胚胎切片染色體檢查找出異常胚胎。
免疫原因治療方式：目前標準療法為給予低劑量阿司匹林和肝素，治療後活產 率可達70％。
荷爾蒙檢測治療方式：若甲狀腺素低下，則需補充甲狀腺素。
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慣性流產注意事項
如果有慣性流產的狀況，建議夫妻要一起就診，接受檢查。除了上述的問題，慣性流產其中1個原因可能是夫妻彼此的「人類白血球抗原」HLA太過相近，使母體反而難以「警覺」，以致於阻斷性抗體、黃體素分泌不足，寶寶也因此活不下去，造成反覆流產。醫師可以在懷孕初期，給慣性流產的媽媽施打長效黃體素油針，每周打1次，打到胎盤比較成熟時、通常是懷孕12至16周才停止施打，可以達到絕佳效果。
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慣性流產常見問題
Q：有哪些疾病會引發慣性流產？
A :「子宮內膜異位症」是一種慢性婦科疾病，特徵是子宮內膜組織長在子宮外其他地方。它是一種常見、良性的婦科疾病，而中度、重度症狀的女性自然流產率可能高達近7成。
Q：聽說作人工受孕的流產率很高，所是真的嗎？
A : 流產是一個自然的現象，約10-15%是在不自覺的情況下流產的，等於是跟著月經一起流出來。做人工受孕它流產率會稍微高一點，差不多是20%。但流產代表身體在篩選，讓好的胚胎著床，如果想了解流產的原因，最好還是和主治醫師詳細討論治療對策。
Q：流產過建議做胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)嗎？
A : 染色體正常的胚胎著床且正常發育的機率比較高，大部分著床失敗或是流產的情況都是胚胎異常造成的。如果家族中有確定基因或染色體異常，或有重覆流產多次的女性，以及高齡婦女，比較建議透過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A) 精準挑選染色體正常胚胎進行植入，提升試管嬰兒著床率及懷孕率，降低流產率。
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FAQ
Q：什麼是不孕症？
A： WHO對於不孕症的定義：夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下，經過一年規律的性行為（平均每週約有2～3次），仍然無法成功懷孕。
但若女性年齡大於35歲，經過6個月的規律性行為而沒有懷孕跡象，也可列入不孕症的診斷標準，可以考慮提早向「生殖內分泌科」求診，在醫師協助下找出原因， 並借助人工生殖科技，順利懷孕。
不孕症大體上又可分成兩種，若是從來都沒有懷孕過，稱為原發性不孕症(Primary Infertility)；若是以前曾經懷孕過，後來因為任何原因而造成不孕，則稱為繼發性不孕症(Secondary Infertility)。
Q：到TFC看診的流程是什麼？
A： ● 網路/APP預約掛號
●櫃檯報到，填寫基本資料
● 諮詢、看診、檢查
● 醫師根據檢驗報告評估並設計治療方案
● 進入療程前審核證件、簽署知情同意書
● 進入治療流程
Q：導致不孕症的男生因素有哪些？
A： ● 精液異常：精子數目、活動力或者型態不正常
●內分泌因素：
1. 男性荷爾蒙不足
2. 下視丘或腦下垂體功能低下
●神經因素
1. 腦部脊髓受傷
2. 糖尿病
● 輸精管因素
1. 逆行性射精
2. 副睪丸或輸精管發炎，例如淋病
3. 前列腺或精囊發炎
4. 外傷
5. 輸精管結紮
6. 先天輸精管發育不良
●射精因素
1. 尿道下裂
2. 陰莖過短
3. 心理性不能勃起、早洩
●精索靜脈曲張
●睪丸因素
1. 隱睪症
2. 染色體異常，例如 Klinefelter's syndrome (47XXY)
3. 原發性精蟲製造功能衰竭
4. 醫療性睪丸功能衰竭，例如放射線治療、化學治療
5. 睪丸發炎
● 免疫因素：體內產生抗精子抗體
● 不明原因
Q：導致不孕症的女方因素有哪些？
A： ● 排卵或賀爾蒙因素
1.下視丘或是腦下垂體排卵異常
2.多囊性卵巢症候群
3.卵巢早期衰竭
4.黃體功能異常
5.早發性卵巢衰竭
6.子宮內膜異位瘤 (巧克力囊腫)
● 輸卵管因素
1.輸卵管阻塞、沾黏或是輸卵管水腫
2.外科手術導致的輸卵管缺陷
● 腹膜因素
1.子宮內膜異位症
2.骨盆腔沾黏
● 子宮因素：
1.先天子宮構造異常
2.子宮腔沾黏
3.子宮肌腺症
4.子宮肌瘤
● 免疫因素：如體內產生抗精子抗體等
● 不明原因
Q：初診時需要做的檢查項目有哪些？
A： ● 先生：精液分析、男性賀爾蒙篩檢
● 太太：
■ 抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Müllerian hormone；AMH）
■ 月經週期第3-5天的竇卵泡(空腔濾泡)計數（AFC）
■ 月經週期第3-5天的濾泡促進素（Follicle-stimulating hormone；FSH）
■ 月經週期第3-5天的黃體生成素（Luteinizing hormone；LH）
■ 泌乳素（Prolactin）
■ 甲狀腺功能檢查：甲狀腺促進激素（Thyroid-stimulating hormone；TSH）
■超音波檢查
■披衣菌檢查
*經由醫師判斷是否需要做以下檢查：CA-125，輸卵管攝影、子宮鏡、睪丸切片檢查
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