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子宮鏡
是什麼?

所謂子宮鏡,就是一支直徑為0.5〜0.7公分的細長光學鏡頭,有軟式及硬式兩種產品。其作法是經由陰道以及子宮頸口(自然孔道)將鏡頭伸入子宮腔內,並借助液體(例如10%葡萄糖溶液、1.5%Glycine及3%Sorbital溶液等)將子宮腔撐開,以便登堂入室來直接觀看子宮腔內的狀況。
有別於一般臨床常用的超音波以及子宮輸卵管造影檢查,它不但能夠直接觀看子宮腔內的病灶,也可以直接施工修復,藉由鏡頭前端的電燒線圈或是雷射光束,將病灶切除。

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子宮鏡
適用於那些病症?

症狀
適應症
相關疾病或處置方式

子宮鏡的適應症

不孕症
子宮腔沾黏或子宮腔中隔等。經由子宮鏡可以針對病灶作沾黏剝離或子宮腔中隔切除,達成子宮腔整形的目的
子宮內膜瘜肉
經由子宮鏡可以作子宮內膜瘜肉切除。
子宮黏膜下肌瘤
經由子宮鏡可以作子宮肌瘤切除。
反覆性子宮功能
異常性出血
針對藥物治療反應不佳者,可以考慮經由子宮鏡作子宮內膜電燒處置,以達到治療的目的。

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子宮鏡手術
有那些優點?

子宮鏡檢查的優點:
完全無傷口,術後恢復時間快,目前廣泛應用於婦科子宮腔內病灶之診斷及治療。尤其是針對不孕症患者,更是一項不可多得的利器。

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FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,經過一年規律的性行為(平均每週約有2~3次),仍然無法成功懷孕。 但若女性年齡大於35歲,經過6個月的規律性行為而沒有懷孕跡象,也可列入不孕症的診斷標準,可以考慮提早向「生殖內分泌科」求診,在醫師協助下找出原因, 並借助人工生殖科技,順利懷孕。 不孕症大體上又可分成兩種,若是從來都沒有懷孕過,稱為原發性不孕症(Primary Infertility);若是以前曾經懷孕過,後來因為任何原因而造成不孕,則稱為繼發性不孕症(Secondary Infertility)。
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是腦下垂體排卵異常 2.多囊性卵巢症候群 3.卵巢早期衰竭 4.黃體功能異常 5.早發性卵巢衰竭 6.子宮內膜異位瘤 (巧克力囊腫) ● 輸卵管因素 1.輸卵管阻塞、沾黏或是輸卵管水腫 2.外科手術導致的輸卵管缺陷 ● 腹膜因素 1.子宮內膜異位症 2.骨盆腔沾黏 ● 子宮因素: 1.先天子宮構造異常 2.子宮腔沾黏 3.子宮肌腺症 4.子宮肌瘤 ● 免疫因素:如體內產生抗精子抗體等 ● 不明原因
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌因素: 1. 男性荷爾蒙不足 2. 下視丘或腦下垂體功能低下 ●神經因素 1. 腦部脊髓受傷 2. 糖尿病 ● 輸精管因素 1. 逆行性射精 2. 副睪丸或輸精管發炎,例如淋病 3. 前列腺或精囊發炎 4. 外傷 5. 輸精管結紮 6. 先天輸精管發育不良 ●射精因素 1. 尿道下裂 2. 陰莖過短 3. 心理性不能勃起、早洩 ●精索靜脈曲張 ●睪丸因素 1. 隱睪症 2. 染色體異常,例如 Klinefelter's syndrome (47XXY) 3. 原發性精蟲製造功能衰竭 4. 醫療性睪丸功能衰竭,例如放射線治療、化學治療 5. 睪丸發炎 ● 免疫因素:體內產生抗精子抗體 ● 不明原因
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年正常的、未採取避孕措施的性生活後未懷孕 ● 已婚女性年齡≧35歲,超過半年正常的、未採取避孕措施的性生活後未懷孕 ● 月經不規律或有連續6個月以上沒有生理期,吃催經藥後仍就沒有月經來潮 ● 連續兩次以上自然流產的紀錄 ●子宮內膜異位症、子宮肌腺瘤、痛經等症狀 ● 有骨盆腔發炎的病史 ●做过子宮或卵巢相關手術 ● 經歷多次人工流產手術 ●曾感染性病 男性: ● 曾感染性病 ● 曾有过前列腺發炎
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素及輻射、高熱環境(核電廠、廚師、計程車司機) ●接觸毒性物質:毒性物質如清潔劑及甲醛 ● 某些藥物:如秋水仙素(用於治療痛風)、荷爾蒙、抗精神藥物、成癮性藥物(大麻) ● 體重過輕或過重、肥胖:BMI指數範圍在18.5-24.0為正常,肥胖影響性功能、女      性排卵、男性精子生成 ● 潤滑劑:潤滑劑能殺死精子

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