不孕症的診斷

不孕症是什麼？該如何治療與檢查

人工受孕和自然懷孕的不同之處，在於醫師必須算準不孕病人 排卵日，然後在排卵的時刻，運用精細的人工授精管，把篩選 過的配偶精子，謹慎地注入病人的子宮內，這是一個只需要簡 短幾分鐘的，但高度技巧性的醫療行為。

由於懷孕是一連串複雜的過程，所以一般初次門診檢查包括詳細的問診來了解您過去的病史、全身體檢、乳房檢查、陰道內診以及骨盆腔檢查，主要初步了解陰道、子宮、卵巢等重要構造的位置或功能有無異常。以下介紹不孕症門診常做的檢查及其意義：

註1. 關於孕勢的內分泌檢查

卵巢功能是女性生育能力的基本指標，也是成功懷孕的重要關鍵。常聽人家說內分泌很重要，但你可知道，內分泌的數據可是與生育息息相關喔！這是因為內分泌的變化早於結構的變化。在疾病生成之前，即可從相關內分泌看出端倪。因此，能否順利懷孕，早已有跡可循，掌握內分泌狀況，也更能了解自己的「孕勢」。建議女性邁入25歲時，最好選擇一次正常的月經周期第二或三天，自費上千元檢測八項與生育相關的內分泌，不但可幫助受孕，也能更清楚身體狀況。 以下是目前比較常用的幾種評估因子與檢驗方法：

• 年齡：
• 月經週期第3-5天的竇卵泡(空腔濾泡)計數（AFC）
• 抗穆勒氏管賀爾蒙（Anti-Müllerian hormone；AMH）數值
• 月經週期第3-5天的濾泡促進素（Follicle-stimulating hormone；FSH）數值
• 月經週期第3-5天的黃體生成素（Luteinizing hormone；LH）數值
• 月經週期第3-5天的雌二醇（動情激素；Estradiol；E2）數值
• 黃體激素 (Progesterone) 數值
• 泌乳素（Prolactin）數值
• 男性賀爾蒙篩檢
• 甲狀腺功能檢查：甲狀腺促進激素（Thyroid-stimulating hormone；TSH）
• 詳細內容請見「預測「孕勢」，妳需要的內分泌檢查」

由於生理構造的關係，男性不孕症的檢查通常比女性簡單，不過其實男性不孕症的正確診斷及治療比較困難，同樣不能輕忽。男性一般初次門診檢查包括詳細的過去病史(例如性生活史、性病史、外科手術病史、職業、個人嗜好以及藥物使用情形等等)、全身體檢、陰莖檢查、睪丸觸診以及肛門觸診。再來就是精液分析，然後根據精液分析的結果再繼續安排其他檢查項目。

下面將介紹一些常見的男性不孕症檢查項目：