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生殖百科

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2008-01-13 #曾啟瑞

你不可不知的子宮內膜異位症--約佔不孕門診的30-40%

到不孕症中心之患者,最關心的問題是如何讓自己懷孕,而子宮內膜異位之患者約佔不孕門診的30-40%,其比例相當高,您是否想了解何謂子宮內膜異位?

原 因:子宮內膜異位即子宮內膜生長在子宮以外的地方,數種可能引起子宮內膜異位的病因中最常見的是,部份經血經輸卵管逆流入腹腔。因經血內懸浮著一些子宮內膜細胞,便隨機附著在卵巢或腹腔的其他地方,生長增殖,便形成巧克力囊腫或沾黏,而形成子宮內膜異位,由於此內膜組織含有較高之前列腺素,這種荷爾蒙會引起子宮及附屬器官平滑肌的痙攣,因有下腹疼痛及腫脹的現象。婦女對於子宮內膜異位症感受性亦可能受基因及免疫方面的影響。

發 生 率:生育年齡的婦女約有1~2%,但不孕症婦女約有30%

發生部位:子宮內膜異位最常發生在骨盆腔,尤以卵巢、子宮後面的Douglas Pouch和仙骨子宮韌帶(utero-sacral ligament)等等。

症 狀:最常見的症狀有月經痛、性交痛、腰痛、下背部疼痛、下腹部疼痛。若不治療除症狀惡化外,嚴重病人大部份會造成不孕症。

藥物療法:目前所使用的荷爾蒙製劑,基本上是使患者成為無月經狀態,使異位的子宮內膜組織萎縮、消失、並改善其症狀,增加懷孕的機會,大家亦相信懷孕可以改善子宮內膜異位症!


治 療:治療法可依患者年齡、有無生育意願、症狀、病兆的程度而分成藥物療法,手術療法和藥物合併手術療法。輕微的子宮內膜異位症如何治療最好,目前仍在爭論中,不過若是沾黏性疾病及子宮內膜異位症,而內膜異位瘤超過五公分者 ,最好手術治療。

不孕症預防:臨床常見問題,若年青婦女做完手術治療子宮內膜異位症,而不想立即懷孕,週期性避孕丸對輕微子宮內膜異位症有防止再生長和增殖之作用

曾啟瑞 Chii-Ruey Tzeng, MD., 試管嬰兒之父.

曾啟瑞 醫師

Chii-Ruey Tzeng, MD.

TFC 臺北婦產科診所 生殖中心 主治醫師

臺北醫學大學名譽教授

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:申請補助方案時,必須等待第一次申請結案後,才能申請第二次補助嗎?
A: 補助方案依照妻子的年齡,終生補助3次或6次,除非成功生下寶寶
Q:取卵當天要請假嗎?
A: 需要請假,因為取卵當天會進行麻醉鎮靜,術後可能會感到頭暈噁心
Q:申請補助方案,我應留存什麼文件?
A: 受術夫妻應留存文件如下: 1.補助申請通知書。 2.
Q:取卵手術當天,需要有人陪同嗎?
A: 需要有人陪同,因為麻醉鎮靜後安全性考量,有人陪同比較安全。
Q:開立施術結果證明書時,如何計算受術妻子之年齡?
A: 由申請該次補助之申請日為基準,計算受術妻的年齡,即TFC於線