MENU

不孕解惑

BLOG

2008-03-02

試管嬰兒技術的真相





試管嬰兒在民國73年由曾啟瑞院長自哈佛學成回國後引進台灣,巳二十餘年了,這段時間內台灣已有數萬名試管寶寶誕生,全世界也至少每百名嬰兒就有兩名,是藉助這項科技才來到這個世界。


從無到有,從榮總到北醫,曾啟瑞院長及生殖醫學中心工作同仁,每日無不兢兢業業於改善試管嬰兒之品質,現在本中心之試管嬰兒成功率及接受試管嬰兒療程的患者人數居國內領導地位,技術巳十分純熟,躋身世界一流之試管嬰兒臨床及研究中心,用藥亦常更新,中心所希望病人得到的,是高品質和最先進之的試管嬰兒技術,藉這項生殖科技之賜,解決不孕的煩惱。


來到這理,請您把壓力交給我們,可能的話,儘量配合我們的醫療作業,下面,就簡單地解釋試管嬰兒的各項步驟:



()何謂試管嬰兒?成功機率如何?
所謂試管嬰兒,就是經由『體外受精-胚胎植入』的過程,將母親的卵子取出在培養基培養,加入父親的精虫待受精分裂成2-8個細胞的胚胎再植回母體子宮內,著床。而在體外培養皿的時間約48-72小時,甚至到120小時之囊胚期,故出生的嬰兒,稱為試管嬰兒。而今40歲以下病患成功率可達40%以上!


()什麼人需做試管嬰兒?




(1)
輸卵管永久性機能障礙也就是兩側輸卵管不通或是沾黏。
(2)
男性精虫稀少症或是活動力差的,通常精虫數目每西西少於一千萬,做人工受孕或成功率就降低很多。
(3)
中程度以上子宮內膜異位症常伴有巧克力囊腫,除了會影響卵子品質也對著床不利。這種病人若不做試管通常不會自然受孕。
(4)
不能解釋的原因:如抗體等因素,通常建議做34次人工受孕仍無法懷孕者,嘗試做試管嬰兒。


 


()事前的準備


(1)女方:a、先確定無披衣菌的感染,若有感染需先治療。
b
、子宮腔的角度需先用導管測量以便日後植入。
c
、至少有二次月經週期以上之基礎體溫記錄,給醫師參考是否有內分泌的問題。
(2)
男方:a、披衣菌的檢查。
b
、精液分析:包括數量活動力抗體等檢查。





 


()步驟:
(1)
在月經週期第二天開始打針,我們多採用超長效型GnRH analog或短效型Busereln(GnRH Analog)FSH,劑量由醫師決定,目的為增加排卵數目及品質,另也為日後要著床的子宮內膜做準備。




(2)

週期第八天開始來驗血,驗尿及照超音波,以追蹤卵子及內膜發育情形,來判斷取卵時間。
(3)
在取卵前3234小時打HCG,使卵子成熟準備排出來。



(4)

取卵前需禁食水六小時,避免麻醉的危險性。

(5)取卵時全身麻醉,由陰道超音波指引下取卵從濾泡中抽出濾泡液在解剖顯微鏡下將卵子找出,並判斷其成熟度,放入培養基置於37℃ 溫箱培養。





(6)成熟的卵子培養26小時,可加精子,而不成熟的卵子需較長時間培養,精子需先加以處理,經洗精再挑選活動力好的精子,一顆卵子僅需10萬到15萬的精子就足以受精了。




(7)12-18

小時後觀察卵子受精的情況,若卵子內有兩個原核,即為受精,便將卵子換至無精子之新的培養基。


(8)
2436小時受精卵即開始分裂。





(9)取卵後48-72小時將分裂成28個細胞的胚胎植回母體子宮內。靜躺2小時。




(10)

植入後開始塞黃體素陰道塞劑以幫助胚胎著床。



(11)

植入後可正常工作,但需避免劇烈運動或太過勞累。


(12)
植入後第七天回診抽血,觀察黃體荷爾蒙的濃度是否足夠,以瞭解子宮環境是否有利胚胎之生長。


 



(13)
第十四天驗孕,抽血驗B-HGG,可知有無順利懷孕也可推測是否有多胞胎的可能。


()懷孕需繼續塞黃體素塞劑約至懷孕七週,懷孕初期二個星期要做一次產檢。若不幸未能順利懷孕各需休息一至二個月經週期,並檢討失敗原因 .

曾啟瑞 Chii-Ruey Tzeng, MD., 醫師.

曾啟瑞 醫師

Chii-Ruey Tzeng, MD.

2016-2018 亞太生殖醫學會(ASPIRE)第七屆會長

2014-2016 世界衛生組織 WHO Female Fertility Investigation Team 委員

2013-2015 臺灣粒線體醫學會理事長(TSMRM)

2016-2019 澳洲國家衛生和醫學研究理事會, 多囊性卵巢卓越研究中心顧問

2004-2013 臺北醫學大學醫學院院長

1996-1998 台灣生殖醫學會理事長

1995-2019 臺北醫學大學生殖醫學研究中心主任

1994-2017 臺北醫學大學醫學系婦產學科主任

1994-2006 臺北醫學大學附設醫院婦產科主任

1993-2000 臺北醫學大學附設醫院副院長

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素

透過行動條碼加入LINE好友

請在LINE應用程式上開啟「好友」分頁,點選畫面右上方用來加入好友的圖示,
接著點選「行動條碼」,然後掃描此行動條碼。