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生殖百科

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2013-09-24 #曾啟瑞

使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率

使用生長荷爾蒙提升病人懷孕率(第二階段研究)

啟瑞單獨2  

去年底在美國生殖醫學年會發表研究,使用生長荷爾蒙來治療後,可以令卵巢反應不良的病人於試管療程中提升懷孕率引起重大迥響。今年我們加入第二階段的研究,結果有了令人驚喜的發現。

此計畫分為兩個群組,A 群為卵巢反應不良poor ovarian responders (POR)的病患,亦即符合下列三個中的兩個條件,在此次研究共有163名。

 1.年紀大於40歲或有其他高危險因子

 2.傳統卵巢刺激後少於或等於三個卵子

 3.卵巢功能檢查不良AFC(基礎卵泡) < 5–7 個 或 AMH < 0.5–1.1 ng/ml

 即使非高齡產婦或異常ORT,只要連續二個週期高度刺激仍無理想排卵,即足以定義一個病人為卵巢反應不良。

A 群卵巢反應不良病患,我們在療程的最初五天,施以4單位的生長荷爾蒙合併傳統刺激排卵針劑。

B群病患屬於一般反應的病患共157人,年齡與A群病患無差異,療程並不使用生長荷爾蒙。

結果顯示,雖然在使用針劑部分A群卵巢反應不良病患較B群一般反應的病患,使用較多劑量FSH(約2495 vs. 2160 IU),初期無論在E2水準(約872 vs. 1652ng/ml)、取卵數(約5.8vs.10.3)方面A群遠低於B群。但令人驚喜的是A <40歲病患後來在懷孕率(39.7 vs. 41.8%)及胚胎著床率(16 vs.19%)均較B群病患毫不遜色,在40—42歲群組的病患也有相瑞當不錯的結果!

結論: 於試管療程中使用生長荷爾蒙,治療卵巢反應不良的病人,可以提升懷孕率與一般病人相同。

曾啟瑞 Chii-Ruey Tzeng, MD., 試管嬰兒之父.

曾啟瑞 醫師

Chii-Ruey Tzeng, MD.

TFC 臺北婦產科診所 生殖中心 主治醫師

臺北醫學大學名譽教授

醫療新知類別: # 醫學新知

FAQ

Q:申請補助方案時,必須等待第一次申請結案後,才能申請第二次補助嗎?
A: 補助方案依照妻子的年齡,終生補助3次或6次,除非成功生下寶寶
Q:取卵當天要請假嗎?
A: 需要請假,因為取卵當天會進行麻醉鎮靜,術後可能會感到頭暈噁心
Q:申請補助方案,我應留存什麼文件?
A: 受術夫妻應留存文件如下: 1.補助申請通知書。 2.
Q:取卵手術當天,需要有人陪同嗎?
A: 需要有人陪同,因為麻醉鎮靜後安全性考量,有人陪同比較安全。
Q:開立施術結果證明書時,如何計算受術妻子之年齡?
A: 由申請該次補助之申請日為基準,計算受術妻的年齡,即TFC於線