常見的女性生殖醫學疾病?
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)
是一種常見的生殖內分泌性疾病。常發在育齡年紀的女性身上,患者常伴見以下症狀:
- 月經異常不規則:易發胖,甚至是無月經,此為慢性不排卵。
- 雄性素多,男性赫爾蒙增加:容易長青春痘、多毛、掉髮。
- 代謝異常:由於細胞對胰島素反應變鈍,血糖不穩定,糖尿病風險會比較高。
- 卵巢濾泡多:透過超音波檢查,會看到卵巢周邊有多個水泡狀的不成熟的卵泡。
對於多囊性卵巢症候群患者來說,因為是月經不來或是不規律,也等於不排卵,受孕機率自然降低,有時會有難孕的情況。建議多囊患者做飲食控制,調整體質增加懷孕機率;日常調理的飲食十分重要,需增加纖維、蛋白質的攝取,避免大量碳水化合物、反式及飽和脂肪的食物。即使患有多囊,不做積極處理也沒關係,若同時有肥胖的問題,建議從控制體重開始,也養成規律運動的習慣,有助於調養身體,穩定月經週期,也可以根據醫師指示補充黃體素。
子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性中常見的良性腫瘤,通常沒有什麼症狀或是症狀不太明顯,肌瘤增生的原因是雌激素的刺激,好發於育齡婦女,臨床上十分普遍。
如果往子宮腔生長,易導致子宮收縮不良,造成經血量增加、貧血、月經天數延長、經痛等困擾。除非肌瘤太大形成壓迫,或嚴重貧血、影響受孕時才會考慮手術治療。
子宮內膜異位症
一種子宮內膜增生在不同的地方(異位)或是經血逆流,子宮沒有清理乾淨所產生的病症。原因可能是患者有免疫方面的疾病,或是身體虛弱時導致清除經血的力量不足;一般月經來時,正常剝落的子宮內膜碎片會排出體外,但若患有子宮內膜異位症時,會增生在子宮內壁上、腹腔、卵巢等。
而俗稱的子宮肌腺症,則是子宮內膜直接侵犯了子宮的肌肉層,造成子宮肌肉發炎增生或纖維化。內膜異位症主要的症狀是引起疼痛:包括強烈經痛、骨盆腔疼痛、排便疼痛、行房疼痛、非月經型疼痛(頭痛)和經血量過多等。
子宮內膜異位症的治療,其實需要根據患者的年齡、內膜異位症之型態、是否曾經手術過、是否想懷孕、症狀來綜合評估,決定進行剝除手術、藥物治療,或是到不孕症門診就診。
巧克力囊腫
巧克力囊腫屬於子宮內膜異位症的一種。當月經來時,剝落的子宮內膜碎片逆流到卵巢內,時間一久形成類似巧克力的黏稠狀物質,因而被稱為巧克力囊腫。巧克力囊腫是常見的女性疾病,成因不明,常引發經痛及經期不規則、長期骨盆疼痛等症狀,治療後復發機率高達10-30%,甚至會導致部分的女性不孕。