女性不孕症的原因
若要成功懷孕，從精子、卵子的製造及形成，到排卵、受精、著床等，只要這些過程中的任何一個環節出錯，都可能導致懷孕失敗。對於女性來說，常見引起不孕的原因概述如下：
不孕症的原因一：排卵功能障礙
此為造成女性不孕最常見原因，其中月經量少或是不來可能都是排卵障礙的表現徵狀，造成排卵功能異常的原因包含：卵泡刺激素（FSH）、促黃體刺激素（LH）的異常分泌：這兩種激素造就女性的月經週期，情緒緊張、體重大幅變化等都會影響此激素的分泌。
多囊性卵巢症候群：
主要的症狀包括月經異常、體重增加、青春痘增多合併卵巢呈現多發性的囊狀腫大。
黃體期缺陷：
會導致排卵後黃體激素分泌不足，進而影響子宮內膜異常，使得胚胎無法著床、或是著床後胚胎發育不良而流產。
卵巢早衰：
通常是由自體免疫攻擊卵巢組織所造成的。
不孕症的原因二：輸卵管／腹腔問題
輸卵管可能全部或是部分阻塞，妨礙精子與卵子結合，難以順利進入子宮著床，其原因大多為感染、子宮內膜異位症、子宮外孕，或是動過腹部或骨盆腔手術。其中子宮內膜異位症是指內膜生長在子宮腔以外的地方，因而造成的疾病，若是內膜異常長在卵巢和骨盆腔，就會造成沾黏且妨礙輸卵管的正常活動，以及從卵巢排出卵子的功能。
不孕症的原因三：子宮頸狹窄或阻塞
造成此項問題可能是因為遺傳、子宮頸損傷、子宮頸披衣菌感染或子宮頸黏液異常。子宮頸黏液對於精子是否能順利通過生殖道扮演著重要角色，有些女性甚至會在黏液中發現抗精蟲抗體，導致卵子排斥精蟲，因而無法順利受精。
不孕症的原因四：子宮問題
常見於30多歲女性的子宮內良性息肉或是腫瘤，或是先天性的子宮構造異常。另外，子宮內膜的疤痕或子宮內膜沾黏也會影響受精卵著床，進而妨礙生育，是造成不孕症的原因之一。
男性不孕症的原因
男性精子的品質及數量，可說是受孕成功與否的重要關鍵，而相對於女性來說，男性生殖構造比女性簡單，造成不孕的原因較為單純，可分為以下4項來觀察可能造成不孕症的原因：
不孕症的原因一：精液異常
正常男性每毫升的精蟲數量應為8千萬，若低於1千5百萬就算是寡精症，而精液中的精子形狀異常或是活動力減弱都不易精子受精，就算受精成功，胚胎發育也會不順利。
不孕症的原因二：睪丸因素
睪丸是製造精子的地方，其中精索靜脈曲張容易影響精子品質跟數量，是最常見造成男性不孕症的原因。另外，像是隱睪症、染色體異常、荷爾蒙異常、睪丸遭外力撞擊、感染性疾病等，都可能影響睪丸正常的造精功能。
不孕症的原因三：輸精管因素
精子運輸系統出現問題，使得精子無法排出，像是先天性無輸精管症、後天輸精管阻塞、或是因淋病而引起輸精管發炎，都算是輸精管相關疾病，使得女性不易受孕。
不孕症的原因四：性功能障礙
男性患有尿道下裂、陰莖過短、陽萎、早洩，這些性功能障礙都會讓男性無法在女性體內射精。
雙方都是不明原因，怎麼辦？
除了以上分別講述不孕症的原因之外，不明原因導致的不孕，在男女雙方都是常見現象，若夫妻雙方都無法確診病因，對於生子更會顯得無力。王瑞生院長說明，不明原因所導致的不孕，其代表的只是不容易自然懷孕，如果確保能從雙方體內分別將精子及卵子取出，醫師亦能利用試管嬰兒等方式協助懷孕。
如對可能造成不孕症的原因想更進一步的了解，歡迎洽詢TFC 臺北婦產科診所生殖中心。
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作者： 王瑞生 醫學博士
