近幾年來,許多夫妻透過試管嬰兒技術已成功生下雙胞胎。試管嬰兒是指將精子和卵子從人體中取出,在體外進行精卵結合、培養成胚胎後,再植入子宮。為了增加試管嬰兒懷孕的成功率,在與病人討論過後,醫師可能會在療程中植入不只一顆胚胎至母體內,因此相較於自然受孕而言,試管嬰兒雙胞胎、多胞胎的機率也會較高。
胚胎植入時的數量和多種因素有關,包括孕婦的年齡以及是否擁有高品質的囊胚等。考慮到多胞胎妊娠對母體及胎兒都有一定的風險,為維持人工生殖的成功率,同時減少多胞胎發生的風險,台灣生殖醫學會對於胚胎植入數量有以下的建議:
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年齡 < 35 歲,胚胎植入顆數 1-2 顆
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年齡 35-37 歲,胚胎植入顆數 ≤ 2 顆
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年齡 38-40 歲,胚胎植入顆數 ≤ 3 顆
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年齡 > 41 歲,胚胎植入顆數 ≤ 4 顆
此外,如果需要申請試管嬰兒補助,申請人需同意遵守補助方案中對於胚胎植入數量的限制規則:
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未滿 35 歲(含):一次療程中最多植入 1 個胚胎。
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36-44 歲:一次療程中最多植入 2 個胚胎。
若療程中植入的胚胎數量超過限定範圍,則不符合試管嬰兒補助的資格。
試管嬰兒雙胞胎風險比單胎高嗎?想要雙寶的媽媽必看!
相較於單胎而言,雙胞胎妊娠更容易出現如早產、胎位不正、畸形等風險,因此在日常照護、調養身體的過程中應該要更加謹慎小心,若有出現異常或不舒服症狀,務必盡早就醫治療。
懷試管嬰兒雙胞胎常見的風險如下:
早產
雙胞胎妊娠與單胞胎不同,子宮為了同時容納兩個胎兒的空間,會使肌肉被過度伸展,導致懷孕期間的挑戰較大,早產的風險也較高。因此,雙胞胎妊娠的主要目標是盡量延長懷孕期,可以透過多休息、必要時使用子宮收縮抑制劑,以及注射幫助胎兒肺部成熟的類固醇等方法,確保在分娩時胎兒的肺部功能已經充分成熟。
妊娠高血壓、糖尿病
若懷孕前已有相關病史,或懷孕期間出現體重過重,或有抽菸、飲酒習慣,就有較高機率罹患妊娠高血壓或糖尿病,不僅會影響胎兒發育,還可能提高早產的風險,更會影響媽媽本身的健康狀況。
胎位不正
由於子宮內同時有兩個胎兒,生長空間較為受限,便容易出現胎位不正的風險。醫師通常會建議孕婦選擇剖腹產,避免產程遲滯而出現難產的狀況。
胎兒畸形
雙胞胎孕婦的胎兒畸形風險較單胞胎稍高,建議除了常規超音波檢查之外,再加上高層次超音波檢查,評估胎兒的發育狀況及檢測是否有任何構造缺陷或異常。
其他併發症機率增加
如子宮頸閉鎖不全、胎盤早期剝離、子癲前症等併發症,雙胞胎孕婦的罹患機率會比單胞胎孕婦來得高,建議要定期安排產檢,並遵循醫師指示治療。
試管嬰兒雙胞胎可以自然生產嗎?
若經過醫師評估後,確認胎兒的胎位正常、各項指標及數據都在正常範圍內,且媽媽身體狀況為良好的情況下,是可以選擇自然生產的!不過,由於試管嬰兒雙胞胎較容易出現胎位不正的情況,可能會導致產程過長,對媽媽來說也會比較辛苦,因此醫師通常會比較建議剖腹產。
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