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2024-12-20 #醫療新知 #排卵及內分泌障礙

卵巢過度刺激症候群多久好?認識嚴重程度3分級,常見問題全解析

卵巢過度刺激症候群多久好?認識嚴重程度3分級,常見問題全解析

 

進行試管嬰兒療程的過程中,女性可能會面臨一些挑戰,而「卵巢過度刺激症候群」是其中較常見的一種。當卵巢對排卵藥物的反應過於強烈,可能會導致腹水、腹痛、噁心等不適症狀,影響療程進行。

 

本篇文章將深入解析卵巢過度刺激症候群的原因及高風險族群,並提供詳細的常見問題解答,幫助每位準備懷孕的女性做好充分準備,安心迎接好孕的來臨!

 

卵巢過度刺激症候群是什麼?為什麼會得到?

 

卵巢過度刺激症候群是人工生殖療程中常見的併發症。

 

由於在誘導排卵的過程中,多半會使用排卵藥物來刺激濾泡生長;而當卵巢本身卵泡數量很多時,則可能導致卵泡數量異常增加脹大,身體會形成過量荷爾蒙,使體內微血管滲透率增加,造成組織液滲出血管外,進而引發卵巢腫大、腹部積水,甚至可能出現血液濃縮及血栓等更嚴重的問題。

卵巢過度刺激恐致腹痛

哪些人是卵巢過度刺激症候群的高危險族群?

 

並非所有進行排卵誘導療程的女性都會發生卵巢過度刺激症候群,但有幾個特定族群風險相對較高:

 

35 歲以下瘦小之婦女且卵巢卵泡數量過多(AMH 很高時)

 

年輕、身形瘦小且 AMH 值很高的女性,其卵巢對刺激性激素的敏感度較高,容易引發過度反應。

 

多囊性卵巢症候群婦女(PCOS)

患有 PCOS 的女性,卵泡數量本身較多,有較高的 AMH 值,因此在排卵誘導過程中,卵巢容易產生過度反應。

 

卵泡數大於25個以上者

 

若在排卵誘導期間,卵泡數量異常增多,數量大於 25 個以上,卵巢過度刺激的風險會大幅提高。

 

雌激素濃度過高

 

在生殖療程中,若雌激素濃度偏高,通常會伴隨大量成熟卵泡的生成,進而增加卵巢腫脹、腹膜內微血管通透性增加腹水的風險。

 

卵巢過度刺激症候群會出現哪些症狀?嚴重程度一次看!

 

卵巢過度刺激症候群依其卵巢腫脹大小及腹水嚴重程度,通常可分為輕度、中度與重度,症狀和治療需求因嚴重程度而異:

若出現腹痛症狀應趕緊就醫

輕度卵巢過度刺激症候群

 

輕度患者通常不會有明顯症狀,大多為輕微的腹脹、少量腹水、腹痛和噁心感。這些症狀一般在幾天內會自行消退,僅需密切追蹤觀察,不會對健康造成長期影響。

 

中度卵巢過度刺激症候群

 

除了腹脹與腹痛加劇外,中度患者可能會伴隨可觀察量的腹水、腹瀉、排尿減少和體重快速增加等症狀。超音波檢查則可發現卵巢腫大約 5-12 公分及可觀察量的腹水。此時建議儘早就醫,避免病情惡化。

 

重度卵巢過度刺激症候群

 

重度卵巢過度刺激症候群的患者,卵巢腫大狀況可能超過 12 公分,且伴隨著嚴重腹腫脹痛及大量腹水、呼吸困難等情形。若情況嚴重,還可能出現休克或血栓形成的風險。此類狀況需要立即住院接受密切觀察和專業治療,以確保患者的安全。

 

卵巢過度刺激症候群如何預防?常見問題全解析!

 

Q. 卵巢過度刺激症候群如何預防?

 

預防卵巢過度刺激症候群的最佳方法是在誘導排卵的過程中,降低促排卵藥物劑量,如 hCG 及 FSH,以降低卵巢過度反應的風險。必要時也可以將當次取出的卵子或胚胎全數冷凍,等到下一次週期再植入,避免懷孕會持續對卵巢產生刺激,使症狀時間延長,同時讓身體提早恢復,並早日回復健康。

超音波可監測卵巢是否過度刺激

Q. 卵巢過度刺激症候群飲食要注意什麼?

 

飲食方面建議每日至少攝取 2000cc 的水,以幫助身體保持水分平衡並促進代謝,同時可適量補充電解質,防止脫水;也可補充富含蛋白質的食物,如海鮮、肉類、豆類及奶製品,有助於緩解不適並維持健康狀態。

 

另外,由於卵巢過度刺激症候群可能會引起腹水及尿量減少的情形,建議採取低鈉、清淡的飲食,避免高油高鹽的調味料或罐頭食品,以免加重身體負擔。

 

Q. 卵巢過度刺激症候群如何治療?

 

  • 輕度:通常只需觀察與居家休養,注意保持充足的水分攝取並適當休息。若有輕微不適,醫師可能會開立口服止痛藥或止吐藥,協助緩解症狀。
  • 中度:除了使用止吐與止痛藥外,需臥床休息並補充電解質,且每天都應測量體重、腹圍和小便量,以便隨時掌握身體狀況。若有任何異常應盡速回診。
  • 重度:重度卵巢過度刺激症候群患者需住院治療,可能需要進行輸液、注射白蛋白等治療。在超音波引導下,醫師也可以進行抽取腹水,以減輕腹部腫脹和不適。此外,還需針對血栓形成、腎臟衰竭等潛在併發症進行預防性處置。

卵巢過度刺激症候群治療

Q. 卵巢過度刺激症候群好發時間?

 

卵巢過度刺激症候群通常於取卵後 3 至 5 天左右發生。若無懷孕,一般一週左右症狀會逐漸緩解;但若成功懷孕,則可能會持續延長 2-3 週 的時間。因此,在這段期間內,建議密切觀察自身狀況,並按時回診。

 

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胡玉銘 Yu-Ming Hu, MD., 院長.

胡玉銘 醫師

Yu-Ming Hu, MD.

TFC 臺北婦產科診所 生殖中心 院長

台灣生殖醫學會理事

教育部部定副教授

前馬偕紀念醫院婦產部不孕症科主任

前馬偕紀念醫院婦產部部主任

醫療新知類別: # 多囊性卵巢症候群

FAQ

Q:什麼是不孕症?
A: WHO對於不孕症的定義:夫妻在沒有採取任何避孕措施的情形下,
Q:導致不孕症的女方因素有哪些?
A: ● 排卵或賀爾蒙因素  1.下視丘或是
Q:導致不孕症的男生因素有哪些?
A: ● 精液異常:精子數目、活動力或者型態不正常 ●內分泌
Q:對於有生育需求的夫妻,出現哪些情況建議到生殖門診就診?
A: 女性: ● 已婚女性年齡<35歲,超過一年
Q:哪些生活因素可能會導致不孕不育?
A: ● 吸菸或飲酒 ● 工作因素需長期暴露於放射性因素