什麼是男性不孕症？
男性不孕症是許多夫妻在求子路上遇到的一大挑戰。一般來說，當夫妻雙方經過一年無避孕的正常性生活卻仍未懷孕，這樣的情況可稱為不孕症。而男性因素約占所有不孕症約30%，近年來更有增加的趨勢，透過精蟲檢測，了解精子數量、活動力、濃度與型態更可精準判斷男性不孕的可能。
男性不孕的增長趨勢
根據TFC創辦人曾啟瑞醫師於2001年至2010年的追蹤研究顯示，台灣男性的精液品質和精子數量在過去十年間持續下降。研究中更發現，男性精子數量每年減少約48.75萬／c.c，每次射精的精液量年減0.03c.c，精子總數年減300萬個，這與環境賀爾蒙污染、社會壓力的增長以及不健康的生活方式有關。
此外，國際間的研究也證實，男性年齡超過35歲後，精子DNA突變的風險會增加，這不僅影響生育率，還可能提高胎兒出現早產、體重過輕等健康風險。
男性不孕的原因有哪些？
男性不孕的原因可分為先天和後天因素。主要先天因素包括：
- 基因缺陷
- 無輸精管
- 隱睪症
- 賀爾蒙分泌不足
主要後天因素則可能因為：
- 感染（如附睪炎）
- 荷爾蒙失調
- 外傷、藥物
- 精索靜脈曲張
同時，抽菸、熬夜、飲酒等不良生活習慣也可能導致精子品質下降，進而影響生育能力。
男性不孕症的檢查與精蟲標準?
檢查項目
- 過去病史詢問：了解病史與家族史、性生活狀況及藥物史等，更能全面評估不孕問題。
- 精液分析
根據最近2021WHO精液分析標準如下，透過檢測可了解精子狀況。
- 荷爾蒙檢查：在男性不孕症當中，每c.c.精液少於五百萬隻的寡精症和無精症的病人，就診時應該檢驗血液相關荷爾蒙的含量。透過抽血即可檢測主要荷爾蒙(包含：腦下垂體前葉所分泌的濾泡促進素(Follicle-stimulating hormone，FSH)、黃體生成素(Luteinizing hormone；LH)、泌乳素(Prolactin)以及由睪丸間質細胞所分泌的睪丸酮(testosterone)。)
無精蟲症的原因與治療
無精蟲症是男性不孕症中的其一因素，分為阻塞性和非阻塞性兩種。阻塞性無精蟲症通常是因為精子通道阻塞，但睪丸功能正常，因此可以透過顯微附睪或睪丸取精進行治療。
而非阻塞性無精蟲症，目前超過５成找不到病因，但醫學界已知，可能與睪丸功能衰竭、基因異常、癌症化療等息息相關。而睪丸功能衰竭或基因異常有關，治療上較為複雜。
心理壓力與不孕的關係
心理壓力也可能造成男性不孕，特別是在性行為中出現勃起功能障礙或早洩的情況。當性行為變成壓力來源時，不僅影響心理健康，也可能進一步惡化不孕情況。
早洩指的是陰莖在性行為中過早射精，部分學者認為少於2分鐘即符合早洩的診斷，但也有學者認為標準為1分鐘以下。心理壓力與不孕的焦慮常常是這種早洩的主要成因，當男性感受到來自家庭或夫妻關係的壓力時，容易影響性行為的持續時間，導致早洩的發生。
不過，只要精液檢測正常，精蟲活動力、精蟲含量高於水準，即使早洩也不至於影響太多的懷孕機率；但，若是因此造成夫妻任一方抗拒發生親密行為，則建議進行心理諮商，或透過人工授精（IUI）和試管嬰兒（IVF）的方式成功懷孕。
男性不孕症的治療方式
現代醫學提供了多種治療男性不孕症的方法，包括：
- 補充男性荷爾蒙：可以透過飲食來增加體內睪固酮，改善精蟲品質。像是富含鋅的牡蠣、富含精胺酸的動物內臟與堅果類，都是不錯的選擇。
- 藥物治療：針對勃起障礙患者，可使用威爾鋼等藥物，幫助完成性愛活動。
- 顯微取精技術：針對無精蟲症患者，可以進行單一精蟲顯微注射 (ICSI) 來提高受孕機率。
改善精子品質的飲食建議
- 茄紅素：有助於改善精液型態及提高精蟲活動力，常見於番茄等紅色蔬果。
- 葉酸：能夠降低精子異常的風險，常見於綠色蔬菜、豆類和柑橘類水果。
- CoQ10：能夠增加精蟲活動力，常見於魚類、雞肉、堅果和全穀類食物。
同時，地中海飲食對於備孕中的男性、女性都相當有幫助，根據研究顯示，地中海飲食對於改善精子品質有顯著效果。這種飲食方式富含抗氧化劑、Omega-3脂肪酸和各種營養素，有助於提升精子的數量、活動力及形態。
以下地中海飲食的推薦食物，對於提升男性生殖健康相當有助益：
- 富含Omega-3的魚類：像是鮭魚、鯖魚、沙丁魚等富含Omega-3的魚類，有助於提升精子的活動能力與質量。
- 健康脂肪：橄欖油、堅果（杏仁、核桃）、亞麻籽等食物含有不飽和脂肪酸，能降低發炎，促進睪丸健康。
- 全穀類和豆類：全麥麵包、糙米、燕麥等富含纖維的全穀物，以及豆類如鷹嘴豆、扁豆等，這些食物能穩定血糖並提高整體代謝，有助於改善精子品質。
- 蔬菜與水果：綠色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍等富含「葉酸」，能降低精子異常的風險。番茄、紅椒、柑橘類水果富含茄紅素和維生素C，這些抗氧化劑能減少氧化壓力，提升精子活動力。
- 乳製品及蛋白質：適量的乳製品如優酪乳、起司等可以提供豐富的鈣質，動物性蛋白質如雞蛋、雞肉、牛肉等富含精胺酸和鋅，這些成分有助於增強男性生殖功能。
- 適量紅酒：地中海飲食中的紅酒，適量飲用可以促進血液循環，但需適度避免過量飲酒，否則會對生殖健康產生負面影響。
綜合這些食材與營養素，地中海飲食提供了豐富的抗氧化劑、健康脂肪及必需維生素，能有效改善精子品質，提升男性生育力。
生活習慣要注意
- 規律運動：每天運動一小時可顯著提升精子濃度。
- 遠離菸酒：抽菸與過量飲酒會影響精子的數量與活動力。
- 避免緊身衣物：緊身衣褲會提升陰囊溫度，影響精子的生成。
- 多曬太陽：補充維他命D，有助於提高生育力。
結論
不孕症有時不僅僅是單方的因素導致，若單看男方、女方問題可能都不大，不至於導致不孕，但就像起司洞理論，所有因素恰巧結合在一起，就造成了不孕的結果。
種種因素排列組合之下，其實不孕症治療相當複雜，透過醫療技術的輔助，結合良好的生活習慣，夫妻雙方保持良好的心態，便能掌握生機，成功迎來新生命。
立即預約精液檢測，了解精子狀況。
