中國醫藥大學附設醫院 生殖醫學中心主任 何彥秉 醫師
不孕症的檢查分為男性與女性,以下分開說明:
男性
通常要找出不孕症的原因,可以先從症狀問診開始,男性不孕症的比例很大,檢查也比較簡單,一定要先做個精液檢查。
精液檢查時,男性請先禁慾三至五日不可射精,禁慾時間不宜太長或太短,否則會導致結果不正確。檢查當日可在家取精或到檢查所取精,如果在生殖醫學中心取精有附設貴賓室方便使用。取精時不可使用保險套或其他潤滑液以免結果不正確。在家取精者最好在一小時內送達實驗室以免影響結果。保存方式由檢查所給予的無菌瓶保存於室溫即可。
依據世界衛生組織最新標準,精液合格標準為:
l 精液量1.5毫升以上
l pH值7.2以上
l 精子濃度以每毫升1500萬以上
l 精子總數3900萬以上
l 活動精子40%以上及前進活動精子32%以上
l 染色下正常型態4%以上
如果精液檢查不合格,尤其是重度精子過少或無精者,還要檢查男性賀爾蒙和腦下垂體賀爾蒙,睪丸要進行觸診以確定其發育。
男性賀爾蒙和腦下垂體賀爾蒙異常,而且睪丸有萎縮情況,還要加做染色體檢查以及睪丸切片取精。